胆管结石和胆结石的区别，应该如何治疗？
我们在消化科诊疗中发现胃肠道疾病很常见，比如胃炎、胃溃疡、肠息肉等，相比来说胆道疾病的患者可能比较少，比如胆管结石、胆囊结石、胰腺炎、胰腺癌、胆管癌等，其中较常见的就是胆结石了。这里要注意的是，胆结石其实分为胆囊结石、胆管结石。
所以，其实胆管结石是一种不少见的疾病，常常是慢性起病，会急性发作，病因比较复杂。常有胆囊炎、胆囊结石及反复胆道感染病史的人群会发展为胆管结石，多在进食油腻食物后发作。一般以慢性、反复发作腹痛为主要症状，严重者会导致胆管炎、感染性休克等。
要注意胆管结石与胆囊结石不同，胆囊结石有时可以不处理，但是胆管结石只要发现、即使没有症状也建议治疗，以免结石堵在胆管内，引起严重的胆管炎或胆源性胰腺炎而追悔莫及。
可以采取的治疗手段有：
1、外科手术治疗（创伤较大）；2、ERCP（内镜微创取石）；3、药物保守治疗（可能反复发作，平时需严格控制饮食）。
ERCP到底是什么？
内镜逆行胰胆管造影术ERCP，是指使用十二指肠镜（如前图），就像一根穿过口、食道、胃并在小肠中找到胆管开口的管道一样，在小肠找到并穿过胆管入口，通过器械取出结石，或放置支架进行引流等。
它其实是一种相对微创的内镜取石方法，比外科手术（如开腹及腹腔镜），具有创伤更小、费用较低、术后恢复更快等优势，并且可以重复操作（类似胃镜），一般术后2天可进食出院。这种技术结合内镜、X线成像技术，做到准确微创取石，尽量避免患者开刀，是一种微创、有效治疗胆管结石的手段。
上海六院郑海明医生，从事消化科工作10余年，独立开展ERCP取石超过1000例，具备丰富的临床经验及熟练的手术技术，受到很多患者认可。有内镜专病门诊开展，也可解答线上问题。
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