肝结石——PTCS显身手

2006-08-31 14:46:00 来源：

   单纯肝内胆管结石——PTCS显身手
　　
        单发于左半肝或右半肝结石并伴有肝组织萎缩失去功能时，一般以切除为妥。[-hzh-]
　　
         而对于左右半肝均有结石、近端肝内胆管扩张的病例，微创技术便可大显身手了。此时可以在B超引导下，行经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD），逐渐扩张窦道，并利用胆道镜经此窦道取石，这一技术被称为经皮经肝胆道取石术（PTCS）。由于这一方法不必开腹，对病人侵袭小，易于耐受，操作过程也仅是在PTCD基础上扩张窦道（通常选择左半肝穿刺）且对呼吸运动影响较小，因此其成功率高、合并症少。除肝内分支角度过大或胆道严重狭窄使胆道镜无法通过外，左右肝管结石都可经此途径取出。大于窦道孔径的胆管结石需先弄碎后再取，体外震波碎石、液电碎石、激光碎石和机械碎石等均可选用。

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