肝内胆管结石 (别名:胆管结石,肝内结石,肝胆管结石)
就诊指南
挂号科室:
肝胆外科、外科
发病部位:
腹部
多发人群:
无特定人群
治疗方法:
手术治疗,药物治疗,对症治疗
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
上腹胸背不适、黄疸、门静脉高压

相关疾病:
胆道蛔虫病胆道感染营养不良胆汁淤积性黄疸原发性胆汁性肝硬化
相关检查:
相关手术:
胆总管切开取石、肝部分切除
相关药品:
抗生素、溶石药物
治疗费用:
5千-8千元左右
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1、病因

肝内胆管结石发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。感染导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。

大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。

2、病理

左右肝管汇合形成肝总管。右肝内胆管分为右前叶肝管、右后叶肝管;左肝内胆管分为左内叶肝管及左外叶肝管。肝内胆管结石易发生于左肝管起始部,肝管狭窄伴管腔扩张、堆积结石。还多见于右前、后肝管汇合成右肝管开口处,胆管结石堆积。

肝内胆管结石几乎全是胆红素钙石,由胆红素、胆固醇、脂肪酸与钙组成。可为双侧肝内胆管结石,也可限于左肝或右肝,左肝内胆管结石较右肝多见。

肝内胆管结石与肝内胆管狭窄、扩张并存,因此有胆汁的滞留。狭窄于两侧肝管均可见到,以左侧多见,也可见于肝门左、右肝管汇合部。少数病例仅有肝内胆管结石并无胆管狭窄。

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胆管结石临床表现

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肝内胆管结石病的外科治疗

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治疗胆总管结石

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